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La agudeza visual fluctuante es el primer signo de posible astigmatismo.

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En el peor de los casos, el astigmatismo puede conducir a la ceguera.
Las alteraciones visuales no solo están asociadas con restricciones considerables en la vida cotidiana, sino que también pueden indicar enfermedades graves como un derrame cerebral. Las enfermedades del ojo también pueden mencionarse como posibles desencadenantes, aunque en la actualidad se pueden tratar con éxito en muchos casos. Una de estas enfermedades es la deformación de la córnea, en el peor de los casos en que se produce ceguera. Aquí se recomienda encarecidamente el diagnóstico y el tratamiento tempranos.

La deformación patológica de la córnea (llamada queratocono) es una queja muy común que tiene un impacto significativo en la agudeza visual. Mientras que en un ojo sano la córnea se encuentra plana sobre el globo ocular y el cristalino, "el queratocono conduce a una deformación y adelgazamiento cada vez más cónicos", explica el Dr. Stefan Lang, especialista en la Clínica de Oftalmología del Centro Médico Universitario de Friburgo. Esto limita significativamente la vista de los afectados.

Síntomas de astigmatismo.
La deformación de la córnea conduce a una visión fuertemente fluctuante, una percepción distorsionada del entorno o incluso una córnea desgarrada y una consecuente opacidad corneal, que en el peor de los casos puede provocar ceguera, según el Hospital Universitario de Friburgo. El inicio de la enfermedad generalmente ya está en la pubertad, pero puede pasar un tiempo antes de que se haga un diagnóstico adecuado.

A largo plazo, principalmente los dos ojos afectados
En el curso de la enfermedad, "inicialmente solo aparece una miopía y astigmatismo crecientes, por lo que las gafas se cambian con frecuencia" Largo. Si hay sospecha de astigmatismo, la córnea se puede medir con precisión utilizando queratometría. A menudo, solo un ojo se ve afectado al principio, pero en la mayoría de los casos el segundo ojo también se deteriora con el tiempo, continúa el especialista.

Curso individualmente muy diferente
La rapidez y gravedad de la enfermedad varía de paciente a paciente, informa el experto. Particularmente en el caso de pacientes más jóvenes con un alto riesgo de que la enfermedad progrese, se recomienda una atención muy cercana por parte de médicos experimentados para poder intervenir rápidamente. Porque el tratamiento debe ajustarse continuamente.

Diferentes enfoques de tratamiento posibles
Inicialmente, el deterioro de la agudeza visual generalmente puede compensarse con anteojos, pero estos no detienen la creciente deformación de la córnea. Esta deformación puede ser contrarrestada por lentes de contacto dimensionalmente estables. El tratamiento en red también puede ser útil para detener o al menos retrasar la progresión de la enfermedad, informa la Clínica de la Universidad de Friburgo. Para ello se usa la llamada reticulación, en la que la córnea blanda se trata con rayos UV para lograr un endurecimiento y, por lo tanto, una deformación más lenta.

En el peor de los casos, se requiere un trasplante de córnea
Si la deformación ya está muy avanzada, un trasplante de córnea (queratoplastia) puede restaurar la visión muy bien, continúa el experto en Freiburg. Un trasplante de córnea muestra un pronóstico muy bueno en pacientes con queratocono y puede durar muchos años, dice el Dr. "Sin embargo, la vida de un injerto puede verse limitada por reacciones de rechazo o deformación renovada", explica el especialista en ojos.

Las causas no se han aclarado finalmente.
Para mejorar aún más la terapia, según el Dr. Long investigó en todo el mundo sobre nuevos enfoques de tratamiento, como un mayor desarrollo del procedimiento de reticulación o un trasplante optimizado de la córnea. "Estamos trabajando intensamente para mejorar el tratamiento para poder ayudar a los pacientes lo mejor posible", enfatiza el Dr. También se requiere más investigación para investigar las causas del cuadro clínico, ya que el camino de origen aún no se ha aclarado de manera concluyente y podrían abrirse nuevas opciones de tratamiento aquí. Hasta ahora solo se sabe que "además de los factores genéticos y las posibles influencias ambientales, ciertas enfermedades, como la neurodermatitis, promueven el queratocono", dijo el especialista en ojos de Friburgo. Si hay astigmatismo, esto puede ser exacerbado por el frotamiento frecuente de los ojos. (fp)

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