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Medicamentos antidiarreicos peligrosos: posible paro cardíaco debido a loperamida

Medicamentos antidiarreicos peligrosos: posible paro cardíaco debido a loperamida


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El mal uso puede conducir a un paro cardíaco en una emergencia
Las dosis altas del agente antidiarreico loperamida pueden causar problemas cardíacos graves o incluso mortales. La agencia reguladora estadounidense "Food and Drug Administration" (FDA) advierte de esto. Según la autoridad, los consumidores por lo tanto solo deben tomar el medicamento dentro de los límites de la dosis aprobada. La loperamida antidiarreica también está disponible en farmacias en Alemania sin receta médica. Se utiliza para el tratamiento sintomático de enfermedades diarreicas de diversas causas en adolescentes y adultos.

Ingrediente activo para el tratamiento de la diarrea.
El ingrediente activo loperamida pertenece al grupo de los llamados "inhibidores peristálticos" y se usa en adolescentes y adultos para tratar los síntomas de la diarrea. La cantidad diaria máxima permitida para adultos en los Estados Unidos es de 8 mg por día para automedicarse con medicamentos de venta libre y 16 mg por día para medicamentos recetados que se aceptan con receta médica.

Ahora la autoridad reguladora estadounidense, la FDA, advierte sobre el mal uso de la loperamida, que se vende en los Estados Unidos bajo la marca "Imodium® A-D" y en forma de marcas propias y genéricos. Debido a que las dosis demasiado altas de la droga, según un mensaje actual, son posibles problemas cardíacos graves, que incluso podrían provocar la muerte en una emergencia. Lo mismo se aplica si las dosis altas se combinan con otras drogas que interactúan con la loperamida. Incluso entonces, la advertencia aumenta el riesgo de problemas cardíacos graves, que incluyen ritmos cardíacos anormales.

A menudo combinado con otras drogas
La mayoría de los casos reportados de problemas cardíacos graves se han producido en personas que han usado mal altas dosis de loperamida, por ejemplo para tratar los efectos secundarios de la abstinencia de opioides "o para lograr una sensación de euforia", informa la agencia. En estos casos de abuso, el principio activo a menudo se toma junto con otras sustancias que aumentan la absorción de la sustancia en el cuerpo (absorción) y conducen a que la loperamida cruce la barrera hematoencefálica. Los medicamentos que inhiben la descomposición de la loperamida también se usarían en paralelo, aumentando así los efectos eufóricos.

En caso de anomalías, la ingesta debe interrumpirse inmediatamente.
Los profesionales médicos deben tener en cuenta que el uso de dosis superiores a la dosis recomendada del producto puede provocar efectos secundarios cardíacos graves. En consecuencia, la loperamida debe considerarse una posible causa de eventos cardíacos inexplicables, incluida la prolongación del intervalo QT, la taquicardia torsade de pointes u otras arritmias ventriculares (arritmia cardíaca), síncope (insuficiencia cardíaca) y paro cardíaco. Si se sospecha un efecto tóxico de la loperamida, se debe suspender el medicamento inmediatamente y comenzar la terapia apropiada, continúa la FDA.

Después de dos días de diarrea, consulte a un médico.
Los pacientes que padecen diarrea no deben en ningún caso exceder la ingesta máxima recomendada siguiendo el consejo de la autoridad. Si las heces líquidas persisten por más de dos días, se debe consultar a un médico. Se debe tener precaución si los pacientes se desmayan después de tomar loperamida, tienen latidos cardíacos rápidos o irregulares, o ya no responden a una respuesta o no pueden despertarse. En estos casos, el médico de urgencias debe ser alertado de inmediato.

Los paquetes grandes están sujetos a receta médica.
La loperamida también se usa en Alemania para tratar la diarrea aguda y crónica. Los dos medicamentos más conocidos con el ingrediente activo son "Imodium agudo" y "Loperamide ratiopharm agudo". Estos están disponibles en paquetes pequeños con hasta doce tabletas o cápsulas de dos miligramos de ingrediente activo sin receta de la farmacia, ya que corresponde a la dosis máxima durante dos días. Además de eso, el medicamento de libre acceso debe indicar que el producto solo puede ser utilizado por adultos y niños a partir de los 12 años, informa el "Deutsche Apotheker Zeitung".

Para niños menores de dos años tabú
Para el tratamiento a largo plazo, el producto también está disponible con receta médica en forma de paquetes más grandes. La dosis máxima para adultos es de 16 mg por día cuando es recetada por un médico, al igual que en los EE. UU. Bajo supervisión médica, el medicamento también se puede usar a partir de los dos años, continúa el periódico. El Instituto Federal de Drogas y Dispositivos Médicos (BfArM) había señalado un potencial de abuso hace algún tiempo, ya que la loperamida aparentemente se usó en combinación con quinina en la escena de las drogas. Esta fue una de las razones por las cuales la quinina estaba sujeta a una receta el 1 de enero de 2015.

No tomar en caso de fiebre o inflamación intestinal.
La Cámara de Farmacéuticos de Baja Sajonia recomienda a los pacientes con diarrea que obtengan asesoramiento exhaustivo en la farmacia antes de automedicarse con loperamida. En consecuencia, el ingrediente activo nunca debe usarse si se presentan fiebre o sangre en las heces al mismo tiempo. Lo mismo se aplica a la inflamación intestinal existente y la diarrea como resultado de tomar antibióticos. En estos casos, como con la diarrea persistente (más de dos días), se debe consultar a un médico. (No)

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