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Medicina de trasplante: prevención a largo plazo del rechazo de órganos


Rechazo después del trasplante de órganos prevenido

El trasplante siempre está asociado con el riesgo de que el cuerpo del receptor rechace el órgano donado. Los investigadores ahora han logrado prevenir esta reacción de rechazo durante un trasplante de riñón.

Enormes avances en medicina de trasplantes

La medicina de trasplantes ha progresado enormemente en los últimos años. En 2015, por ejemplo, los médicos lograron trasplantar sensacionalmente una tapa de cráneo. Y el año pasado, el primer trasplante de pene se realizó en los Estados Unidos. Una operación reciente realizada por un equipo de científicos germano-italianos causó sensación, en la cual una piel casi completamente nueva fue trasplantada a un niño. El plan de un cirujano italiano es aún más sensacional: está planeando el primer trasplante de cabeza humana. El problema con todas las formas de trasplante de órganos es el riesgo de que el cuerpo rechace el tejido extraño. Sin embargo, los investigadores ahora han logrado evitar esta reacción de rechazo, en animales, durante un trasplante.

Prevenir la reacción de rechazo del destinatario

El inmunólogo Prof. Dr. Marcus Groettrup de la Universidad de Konstanz y su grupo de trabajo han desarrollado una forma de prevenir las reacciones de rechazo del receptor en ratas después de un trasplante de riñón y suprimir la formación de anticuerpos contra el órgano trasplantado en el sistema inmune del receptor del órgano.

El papel clave lo desempeña la inhibición del proteasoma inmune, que suprime la producción de anticuerpos, según un comunicado.

Los resultados del grupo de investigación se han publicado en la revista especializada "Kidney International".

Hasta ahora casi no hay defensa efectiva contra las drogas.

Según los expertos, aproximadamente la mitad de los riñones del injerto serán rechazados por anticuerpos nuevamente dentro de los diez años posteriores a un trasplante de riñón. Hasta el momento, apenas existe una defensa efectiva contra este rechazo crónico.

Los inhibidores no selectivos del proteasoma pueden suprimir el rechazo de los trasplantes causados ​​por anticuerpos, pero solo pueden usarse de forma limitada debido a los fuertes efectos secundarios negativos.

Los inhibidores inmunes del proteasoma, por otro lado, han demostrado ser efectivos en modelos preclínicos de enfermedades autoinmunes y se han administrado durante semanas sin ningún efecto secundario obvio.

Producción de anticuerpos suprimidos

En un modelo de rata, los científicos alrededor de Marcus Groettrup han demostrado que la inhibición del proteasoma inmune mata las células plasmáticas activadas que producen los anticuerpos contra el riñón del injerto.

La inhibición selectiva del inmunoproteasoma por el inhibidor ONX 0914 redujo el número de células B y plasmáticas y suprimió la producción de los propios anticuerpos del donante.

Los trasplantes fueron realizados por un cirujano urólogo del Instituto de Cáncer de Chongqing en China, el Dr. Jun Li, que trabaja en una beca del Consejo de Becas de China en la Universidad de Konstanz y es un experto internacional en microcirugía.

Enfoque terapéutico prometedor

“Los resultados son un completo éxito. Podemos evitar completamente el rechazo en todos los animales y ver que los anticuerpos que se generan contra el órgano de trasplante prácticamente ya no están presentes ”, dice Groettrup.

"Los parámetros inflamatorios en el riñón trasplantado han disminuido significativamente y la función renal de los receptores es excelente", resume el experto, explicando que estos resultados sugieren que la inhibición del proteasoma inmune puede ser un enfoque terapéutico prometedor en el tratamiento del rechazo crónico causado por anticuerpos.

El modelo estructural de Groettrup del proteasoma inmune se considera fundamental para el desarrollo de sustancias activas contra enfermedades autoinmunes como la diabetes, la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple.

Ya a principios de la década de 2000, Groettrup pudo identificar el proteasoma inmune como regulador de precisamente aquellas sustancias mensajeras que causan enfermedades autoinmunes.

Un desarrollo farmacéutico de inhibidores que apague específicamente el proteasoma inmune permitiría combatir las enfermedades autoinmunes y los receptores de donación de órganos sin debilitar al mismo tiempo todo el sistema inmunitario del cuerpo. (anuncio)

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