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Nuevo veredicto: No hay costos de turismo de salud para Turquía

Nuevo veredicto: No hay costos de turismo de salud para Turquía


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El seguro de salud no tiene que cubrir los costos del turismo de salud en Turquía
Un hombre de Baja Sajonia, que recibió tratamiento para la enfermedad de Lyme en Turquía, tiene que asumir los costos él mismo. Según un fallo judicial actual, la enfermedad también es fácil de tratar en Alemania. Por lo tanto, el seguro de salud no tiene que pagar el tratamiento en el extranjero.

Obtener enfermedades tratadas en el extranjero
Aunque la atención de la salud en Alemania es la mejor en Europa según un estudio, en ciertos casos puede valer la pena buscar tratamiento en el extranjero. Por lo tanto, a veces puede tener sentido que se realicen ciertos tratamientos dentales fuera de Alemania si las subvenciones son otorgadas por las compañías de seguros de salud alemanas. Esto te ayuda a ahorrar. Sin embargo, tener enfermedades tratadas en otros países que también pueden tratarse en este país no es una ventaja. Esto también se muestra en una decisión judicial actual.

La compañía de seguros de salud se negó a reembolsar los costos.
El Tribunal Social del Estado de Baja Sajonia-Bremen (LSG) dictaminó que la enfermedad de Lyme es fácil de tratar en Alemania. No es necesario viajar a médicos en Turquía para esto.

Un hombre de 40 años, nacido en Turquía, del distrito de Vechta (Baja Sajonia) había demandado y fue mordido por una garrapata hace muchos años. Poco antes de la Navidad de 2014, viajó a Turquía para tratar los dolorosos síntomas de la enfermedad de Lyme.

Después de regresar en enero, presentó numerosas facturas (el equivalente de aproximadamente € 860) a su compañía de seguros de salud, AOK - Die Gesundheitskasse für Niedersachsen.

Este último declinó pagar porque el tratamiento también habría sido posible en el país y no había habido emergencia.

Además, el demandante no solicitó la aprobación previa del fondo de seguro de salud para el tratamiento en el extranjero.

Enfermedad de Lyme tratable en Alemania
El demandante argumentó que los médicos en Alemania no tenían más consejos sobre su dolor y habían recomendado un tratamiento psiquiátrico. Solo después del tratamiento en Turquía se volvió razonablemente indoloro.

Los costos incurridos son relativamente bajos y finalmente no reclama más gastos, como Gastos de viaje y vuelo.

El LSG no siguió eso. En principio, el reembolso de los costos solo es posible para tratamientos que no son asequibles en Alemania o para emergencias. Sin embargo, la enfermedad de Lyme se puede tratar bien en Alemania.

El demandante de ninguna manera fue tratado sin éxito en Alemania, ya que hasta ahora solo había visitado a médicos en su vecindad inmediata y no había consultado a ningún especialista.

No hay emergencia médica cuando se planifica el tratamiento.
"El demandante tampoco estuvo cerca de explicar qué terapia específica, que supuestamente no se suponía que fuera posible en Alemania, supuestamente fue tratada con éxito en Turquía", dice la sentencia.

El mero éxito subjetivo de un tratamiento no especificado no puede desencadenar un reclamo de reembolso. Además, no hubo emergencia médica para un tratamiento planificado.

El tribunal no consideró que la solicitud anterior a la compañía de seguros de salud, como afirma el demandante, sea un encofrado innecesario, sino un requisito previo necesario para la concesión de beneficios.

Debido a que una solicitud anterior hubiera permitido, en particular, brindar asesoramiento sobre tratamientos especializados adicionales en Alemania. (anuncio)

Autor y fuente de información



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Comentarios:

  1. Woodman

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