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Cirugía cardíaca: por qué hay tantas infecciones después de la cirugía cardíaca

Cirugía cardíaca: por qué hay tantas infecciones después de la cirugía cardíaca


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Fuente de infección encontrada después de una cirugía cardíaca
En los últimos años, la cirugía a corazón abierto ha provocado numerosas infecciones en todo el mundo, algunas de las cuales han puesto en peligro la vida. Un equipo internacional de investigadores ha encontrado la razón de las infecciones: de acuerdo con esto, los patógenos bacterianos entraron en un dispositivo médico durante la fabricación e infectaron a muchos pacientes.

Infecciones potencialmente mortales después de una cirugía cardíaca
Hace años se descubrió que los pacientes que tuvieron que someterse a una cirugía a corazón abierto desarrollaron infecciones que a veces eran potencialmente mortales. Científicos del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Dijeron en un comunicado de prensa el año pasado que las infecciones podrían atribuirse a dispositivos contaminados en la cirugía cardíaca. Un análisis genético global bajo la codirección del Hospital Universitario de Friburgo ahora ha demostrado que los patógenos bacterianos pueden ingresar a los dispositivos médicos durante la fabricación.

La sospecha de un enfriador de calentador llegó temprano
Desde 2013, más de 100 pacientes en Europa, EE. UU. Y Australia han sido diagnosticados con una enfermedad con el patógeno Mycobacterium chimaera después de una cirugía a corazón abierto, informa el Hospital Universitario de Friburgo en un mensaje.

En muchos casos, esta infección se ha convertido en una infección potencialmente mortal que afecta las válvulas cardíacas utilizadas durante la operación. Hasta entonces, no se conocía tal inflamación de las válvulas cardíacas por este patógeno.

Poco después de que se conocieron las primeras infecciones, se sospechó un enfriador de calor, que se utiliza en operaciones con una máquina de corazón y pulmón.

Contaminación de los dispositivos causados ​​durante su fabricación.
Un equipo internacional de científicos, con la participación significativa de médicos del Hospital Universitario de Friburgo, ha aclarado la composición genética de 250 aislamientos de Mycobacterium chimaera y ha podido demostrar que casi todas las infecciones examinadas fueron causadas por la contaminación de los dispositivos durante su fabricación.

Los investigadores publicaron los resultados en la revista "The Lancet Infectious Diseases".

“Nuestro análisis genético nos permitió encontrar la causa de este brote global. Ahora está claro cuál era el riesgo del paciente y cómo evitar esta ruta de infección ", dijo el líder del co-estudio, Prof. Dr. Dirk Wagner, médico senior en el departamento de enfermedades infecciosas de la Clínica de Medicina Interna II en el Hospital Universitario de Friburgo.

Dispositivos afectados eliminados por razones de seguridad
En el Hospital Universitario de Friburgo, solo un paciente se vio afectado y se sometió a cirugía en 2011. Fue sanado a pesar del largo tratamiento. No se identificaron otros pacientes con la infección en el hospital universitario.

En Friburgo, los dispositivos afectados fueron retirados de todos los quirófanos en 2014 por razones de seguridad.

"Gracias a la extracción preventiva del enfriador de calefacción y nuevas pruebas de diagnóstico adicionales, la seguridad del paciente se restableció rápidamente", dijo el profesor Wagner.

Sin embargo, "existe un riesgo residual, ya que algunas de las infecciones pueden conducir a la enfermedad muy tarde (varios años) después de la operación", advirtió el médico.

Los fabricantes tienen que cambiar su producción fundamentalmente
En el estudio actual, los investigadores examinaron el genoma del patógeno de 250 muestras, que provenían de pacientes enfermos, de los tanques de agua de los enfriadores de calefacción de diferentes fabricantes y sus ubicaciones de producción.

El aire en las salas de operaciones con el enfriador de calefacción en funcionamiento, así como otros dispositivos médicos, agua del grifo y dispensadores de agua potable y otros controles también se examinaron en el análisis.

"La similitud genética de casi todas las muestras de pacientes con las muestras de los enfriadores de calor y sus instalaciones de producción es tan grande que es muy probable que este último sea una fuente de infección", explicó el profesor Wagner.

"Los fabricantes tienen que cambiar fundamentalmente su producción para evitar la contaminación de los dispositivos desde el principio" (Anuncio)

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